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幾種常見治療白癜風方法的優缺點

發布時間:2018-8-28

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  很多白癜風患者都會問我關于白癜風治療的問題,“能根除嗎?怎么治?為什么別人的治療方法跟我不一樣?為什么別人好了我的還沒好?”。

  其實這些問題都很難回答,所有事情都不能一概而論,治療方法也都是需要因人制定,并不能千篇一律。

  白癜風病因復雜、易于診斷、難于治療、治療周期長,迄今為止尚無治療所有白癜風患者的單一高效藥物或方法。具體施治需綜合病史、臨床特點、疾病狀態等多種因素。現將臨床上常見藥物或治療方法的優點總結如下。

  外用糖皮質激素

  局部外用糖皮質激素適用于體表面積10%的白斑,尤以進展期白斑療效好。國內報道有效率為56%~90%,顯效率為20%~60%,在臨床上應用廣泛。

  但長期、連續在同一部位應用,易出現痤瘡樣皮疹、毳毛增多、毛細血管擴張、皮膚萎縮等不良反應、此外,眼部用藥患者有誘發眼內壓升高和青光眼的風險。

  維生素D

  主要指他克莫司軟膏和吡美莫司乳膏。使用與面部、外陰及皺襞部位。如單獨使用此類藥物療效欠佳,可聯合NB-UVB,治療效果明顯優于單獨應用。

  維生素D3衍生物

  代表藥物為卡泊三醇、鈣泊三醇。臨床上僅少數患者存在暫時性局部刺激,極少數發生面部皮炎。單獨使用效果不甚理想,常與激素或NV-UVB聯合應用。

  系統性糖皮質激素

  該方法適用與進展期及泛發性白斑,尤其對應激狀態下白斑迅速發展及伴發免疫性疾病者,系統性用藥可阻止其快速發展。

  但是應該注意的是,系統大量長時間應用糖皮質激素可能發生的不良反應較多;并發結核等疾病的患者禁止應用激素。

  NB-UVB及308nm準分子激光/光

  有學者做過自身對照試驗,發現單純NB-UVB組有效率為43.6%,聯合丙酸氟替卡松治療組有效率為69.3%,聯合治療組療效優于單純NB-UVB組。值得注意的是,白癜風皮損處無黑素保護,更容易發生光毒性反應,建議NB-UVB的連續治療次數不超過200次。

  近些年采用308nm準分子激光代替NB-UVB治療白癜風。由于前者能夠穿透真皮層淺層,需要的治療次數及累計照射劑量更少,且其光束僅幾厘米,僅使受累的皮膚暴露于照射光中,也很安全,被認為是治療白癜風療效最佳、不良反映最少的光療法。

  但是,對全身泛發皮損治療耗時、困難,是其應用的局限性。

  表皮移植

  有文獻報道認為,薄層削片移植術和自體表皮移植術是治療白癜風較好的方法,總復色率達82%~91%。所有手術治療的適應證均為穩定期白癜風。

  以上方法,針對不同體質和病情用法用量不同,效果也不同,治療還需找對方法。

 

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